临床护理杂志2007年6月第6卷第4翅应用桌上型全自动腹膜透析机的护理体会郭丽丹成慧杨秀奇关键词腹膜透析护理；腹膜透析仪器和设备中圈分类号459．5；桌上型全自动腹膜透析机是一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器，由电脑控制，可自动持续地进行各种方式的腹透，并由电脑操作、监测、记录每次的灌注量、停留时间、引流时间、流出量及透析液温度。它具有操作简单、安全等特点，更重要的是减少了交换透析液过程中的大量手工操作，降低了感染机会，使腹膜炎的发生率明显下降。我科2006年6月27日收治了1例拟行腹膜透析治疗的患者，并于2006年9月16日开始利用全自动腹膜透析机行腹膜透析治疗5月余，血肌酐水平控制较稳定，收到较好效果，现将护理体会介绍如下。
　　1病例介绍患者，男性，75岁，因晨起排便后出现胸闷、喘憋，持续不缓解，无胸痛，自服硝酸甘油3粒无效急诊入院。入院查体：15795，115次，0。65％，喘憋貌，唇紫绀，双肺布满干湿性哕音。
　　肾功能：血肌酐309弘，尿素氮14．28，：Ⅱ、可见病理性波，、3一6导联段压低。经吸氧、扩冠、利尿、降压治疗后情况好转，病情控制较稳定。
　　患者在院治疗期间，由于血肌酐水平呈上升趋势，最高升至518“，肾功能进行性降低，诊断为糖尿病肾病期，肾性贫血，肾性高血压，冠心病，多发急性下壁心梗，心功能不全，高钾血症行腹膜透析治疗。患者在局麻下行腹腔置管术后，2个月后开始使用桌上型全自动腹膜透析机行持续性不卧床腹膜透析治疗。2透析方式透析时间为夜间8点至凌晨5点。采用1．5％葡萄糖腹透液共8，总保留时间10，分为4组，每组腹透液平均留置时间为2。因患者有糖尿病史，故将胰岛素64平均加入8腹透液中。作者单位：100730北京协和医院特需医疗部北京郭丽丹，爱玩传奇女，1978年出生昨，本科，护师?49?3护理3本游戏此点真好．1透析前的护理3．1．1心理护理患者长期受疾病的折磨，面对即将置管行长期腹膜透析治疗，往往有审慎、揣测、恐惧、怕发生意外的心理。医护人员和患者进行充分的交流，安慰、同情、鼓励患者，详细向患者及家属介绍透析的方法、目的和意义优秀，同时讲解透析后可能出现的症状、反应，提高患者的接受和耐受能力。3．．2用物准备备齐全自动腹膜透析机、腹透液、胰岛素、酒精、纱布、治疗盘、碘伏帽、夹子、紫外线灯。
　　在腹膜透析前，室内给予紫外线消毒30，以避免发生感染。3．2透析中的护理操作前予六步法洗手，用75％酒精擦拭操作平台。认真核对透析液的名称、浓度、有效期、有无破损及潮湿私服，液中有无沉淀与浑浊等，检查无误后遵医嘱注入胰岛素，并充分混匀待用。
　　再次检查外包装，直接将其置于机器放腹透液处，自动加温。
　　打开管路，一端与患者腹透管相连，予夹闭，接头处予无菌纱布包裹，以防感染；另一端将空袋放置在干净的容器中于床下，予夹闭。开放患者端夹，设置腹透机程序，速度20注入，留置时间2，按“”键开始，程序结束前，机器自动报警提醒。第一组结束后，放出腹腔中腹透液，记录出入量。
　　每组间无需加热，省时省力大家看，并保证了注入时间、速度及透出量，使腹透效果更加满意。
　　33透析后的护理严密监测生命体征及腹部体征，观察有无血压下降、心率增快及呼吸困难等；每天测体重，观察眼睑、双上肢、下肢、踝部有无指凹性水肿等；保持水、电解质和酸碱平衡，每天准确记录出入量、透析液量，保持出入量平衡；合理膳食，多食优质蛋白及富含维生素食物及水果蔬菜，保持大便通畅，防止过度用力造成管路脱出。(下转第26页)应用桌上型全自动腹膜透析机的护理体会作者：郭丽丹，成慧，杨秀奇作者单位：100730,北京协和医院特需医疗部,北京刊名：临床护理杂志英文刊名：年，卷(期)：2007,6(4)被引用次数：1次引证文献(1条)1.尤丽丽.热血传奇一起玩网游孟彦苓1例冷凝集素综合征病人的救治及护理[期刊论文]-护理研究2010(11)。